■国内航空券申込み内容
第1希望* 【往路】
日程 月 日
発
行き

※記載が無い空港は備考欄に明記して下さい。
便
※便名が分かりましたら明記して下さい。
希望時間　　 時 分
【復路】
日程 月 日
発
行き

※記載が無い空港は備考欄に明記して下さい。
便
※便名が分かりましたら明記して下さい。
希望時間　　 時 分
第2希望* 【往路】
日程 月 日
発
行き

※記載が無い空港は備考欄に明記して下さい。
便
※便名が分かりましたら明記して下さい。
希望時間　　 時 分
【復路】
日程 月 日
発
行き

※記載が無い空港は備考欄に明記して下さい。
便
※便名が分かりましたら明記して下さい。
希望時間　　 時 分
備　考 予約番号やその他追加手配等の希望がございましたら、ご記入ください。
■代表者の方についてご記入ください。
氏　名 *
例）山田　花子
フリガナ *
例）ヤマダ　ハナコ
年齢 * 　 　才
性別 * 男性　　 女性
■同行者の方についてご記入ください。
同行者１ 名前（カタカナ）
例）ヤマダ　ハナコ　※フリガナ（カタカナ）でお書き下さい
年齢 　才
性別 男性　　 女性　
同行者２ 名前（カタカナ）
例）ヤマダ　ハナコ　※フリガナ（カタカナ）でお書き下さい
年齢 　才
性別 男性　　 女性　
同行者３ 名前（カタカナ）
例）ヤマダ　ハナコ　※フリガナ（カタカナ）でお書き下さい
年齢 　才
性別 男性　　 女性　
同行者４ 名前（カタカナ）
例）ヤマダ　ハナコ　※フリガナ（カタカナ）でお書き下さい
年齢 　才
性別 男性　　 女性　

☆5名以上でお申込みの場合は、下記の備考欄へお名前（カタカナで記入）・年齢・性別をご記入ください。
☆満１２歳以上のお客様より大人料金となります。
☆満３歳以上１２歳未満のお子様は子供運賃となります。
☆満３歳未満のお子様で大人に同伴され座席を使用しない場合は、
　大人１名につき１名様が無料です。座席を必要とするお客様は備考欄に明記を願います。
■代表者の方への連絡方法についてご記入ください。
郵便番号 * 〒 　例）103-0004
都道府県*
市区町村・番地*
※会社宛は会社名を明記して下さい。
※マンション・アパート名も明記して下さい。
発送先
※発送先が上記住所と異なる場合は入力して下さい。
電話番号*
（いずれか必須）
電話 　
携帯電話 　
FAX 　
メールアドレス* PCのメールアドレスを記入してください。

※ドメイン拒否の場合送れませんので設定の確認を願います。
チケットの
お渡し方法*		 Eチケット　※無料
郵送(エクスパック)
お支払い方法 銀行振込　※銀行・郵便局振込みのみとなります。　
■その他、質問や特記事項がありましたらご記入ください。